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 糖尿病友必知！適醣均衡飲食5要點

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名56歲男性罹患糖尿病多年，自認為澱粉會影響血糖控制，就吃各種不同的食物避免澱粉。即使已施打胰島素，血糖仍然降不下來，糖化血色素一直在7至8％間。經多次醫學衛教後開始吃米飯，適醣均衡飲食，糖化血色素逐漸下降，控制在6％以下，逐漸減藥至停藥，後來定期追蹤。

糖尿病不吃正餐澱粉 吃點心害血糖飆高

新陳代謝科醫師洪建德表示，許多糖尿病者忽視或道聽途說不正常吃飯，吃各式點心，讓血糖飆高。一聽到要打胰島素，通常很緊張，擔心要打一輩子，卻忽略糖尿病的併發症，甚至猝死風險。其實糖尿病胰島素治療不一定需要終生，極大可能越打越少，甚至不需要打，但這需要醫病雙方密切合作。

糖尿病發生原因為胰島素阻抗，或胰島素分泌不足。第2型糖尿病剛發病時，胰島素阻抗大，多數分泌沒有不足，當血糖飆高使胰島素阻抗增大，胰島素分泌也會不足。第1型糖尿病發病是胰島素突然不分泌，若後續藥物、飲食量不適當，血糖未控制，體重上升，胰島素阻抗也會產生。

適醣均衡飲食5要點 吃對食物、順序、份量

何謂「適醣均衡飲食」？洪建德醫師說明，(1)醣類（碳水化合物）約佔每天熱量的50至60％，醣類台灣可近性最高是米飯，白米飯或糙米飯都有延緩升糖的能力；(2)三大營養素（蛋白質、脂肪、醣類）來源要多樣與均衡，不能偏頗或取消某類；(3)吃對順序；(4)每餐食物份量及熱量要維持穩定，不能隨心情大吃大喝，或不吃不喝；(5)絕對不吃點心與含糖飲料。

吃飯富先吃含蛋白質類食物，如肉、魚、蛋類，素食者則是豆仁、大豆製品。再吃菜類，如菇菌類、葉菜類、豆莢類、海苔類，不含根莖類。後吃米飯或混有根莖類或核果的米飯，例如番薯飯，栗飯、蒟蒻飯等。水果放最後且量少，一餐限一種。

不要害怕打胰島素 有望恢復正常分泌

適醣均衡飲食恢復胰島素分泌！無加工、無變性製造，沒有磨成粉再製的米飯澱粉，升糖緩慢，混合肉菜飯的均衡營養一餐，需要6小時才消化完成，緩慢釋放葡萄糖。適量緩慢釋放醣類時，血清胰島素需求較低，可恢復胰島素敏感度，胰島素阻抗也會逐漸減少，胰島素劑量就日益降低，胰島細胞也會慢慢的恢復原來的內分泌功能。再加上運動，胰島素阻抗改善會更加有效，緩解會更加迅速。

洪建德醫師提醒，當糖尿病患長期忽略控制血糖，導致血清胰島素缺乏，胰島細胞雖然竭盡分泌，仍然製造很少的胰島素。血糖飆高時，施打進胰島素，製造胰島素的胰島細胞就可以休養生息，慢慢恢復原來的內分泌功能。胰島素是生理上唯一降血糖的激素，診斷需施打胰島素時，應遵照醫囑使用，才能發揮效果。

公共衛生的一級預防是未病先治；二級預防要及早發現，立即治療；發現罹患糖尿病時，三級預防併發症。切勿聽信不吃特定食物的飲食方式或自行調整藥物，正確使用胰島素、吃對均衡食物與順序、用對運動、持續監測，胰島素的劑量會隨著胰島素阻抗及胰島素分泌改善，向下調整，不論是第1型或第2型的糖尿病，都有機會緩解而停藥。

 馬英九涉三中案 9成呼籲主動說明

【台灣醒報記者譚有勝台北報導】9成民眾呼籲前總統馬英九聲請公開錄音檔，主動說明「三中案」！綠營智庫發表最新民調指出，有67.7%民眾支持北檢重啟調查三中案，更有88.1%民眾支持馬英九主動向法庭聲請公開勘驗錄音檔，以證明清白。律師黃帝穎說，特偵組簽結只是內部的行政作業，並不具備法律效應，北檢仍可重啟調查三中案。國民黨發言人洪孟楷受訪時抨擊，請民進黨勿藉此清算國民黨。

台灣世代智庫17日公布馬英九三中案民意調查結果，並邀請台北市議員參選人吳沛憶、律師黃帝穎說明該案。智庫董事王智盛表示，有關北檢重啟調查三中案，有67.7%民眾表示支持，不支持者佔23.4%。此外，有56.9%民眾認為，北檢根據新證據起訴馬英九的作法適當，認為不適當者佔3.9%。值得注意的是，贊成馬英九主動向法庭聲請公開勘驗錄音檔的民眾佔88.1%，不贊成者僅佔6.1%。

王智盛指出，該民調顯示，民眾對於馬英九三中案還是有很多疑慮，且支持北檢重啟三中案，但馬英九是否清白，多數人認為他應該主動說明，而不是逃避社會的質疑。

馬英九質疑，特偵組於2014年簽結三中案，如今卻在民進黨政府上台後重啟調查，並強行起訴，過程中到底有沒有政治介入？他也批評，北檢公布的錄音和譯文都是斷章取義，北檢必須「公布全部的錄音檔及譯文供外界檢驗」，以證明他的清白。

代表台灣新世代的台北市議員參選人吳沛憶表示，三中案因起訴書出來以後，讓民眾對這個案件有更深入的了解。普遍民眾都認為，北檢應對三中案重啟調查。雖然馬英九認為北檢重啟調查是政治操作，但他並未就此多加說明，也引起民眾對其清白疑慮。國民黨將在18日在中常會邀請馬英九對三中案進行報告，希望馬英九能主動說明三中案問題。

律師黃帝穎也表示，馬英九質疑三中案已簽結，北檢不應重啟調查。但按照刑事訴訟法規定，特偵組簽結只是內部的行政規則，並不具備法律效應，北檢仍有重啟調查的權力。黃帝穎也說，在一審過程，被告擁有權力勘驗所有的證據，馬英九有權向法院聲請公開錄影檔，且有將近9成的民眾支持馬英九主動說明，馬英九應主動向社會說明證明自己的清白。

國民黨發言人洪孟楷受訪時抨擊，北檢重啟調查三中案是政治清算，黨產會認定中影、中廣為國民黨附隨組織，並要在半年內追徵收回，動作步步進逼，顯示民進黨就是針對國民黨而來。

洪孟楷強調，當年在扁政府廣電三法限制下，要求黨政軍退出媒體，馬英九處理三中案依法賣國民黨資產，並沒有任何不法問題，他相信馬的清白跟操守，中常會也將邀請馬英九當面說明當年處理三中案狀況，請民進黨勿藉此清算國民黨。

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