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 糖尿病併發神經病變 影響恐遍及全身


糖尿病的併發症中,大家最擔心的是心血管疾病、慢性腎衰竭,因為這些併發症會增加糖尿病患的死亡率,但其實最常發生的糖尿病併發症是神經病變,卻常常被忽略,可能由於臨床表現多樣而且必須先排除其他神經病變原因,因此不容易確診。


除了手麻、腳麻 還可能足部潰瘍

糖尿病引起神經病變的機轉是多重因子造成。簡單來說,高血糖及高血脂會導致發炎反應及細胞內氧化壓力增加,加上滋養神經的微小血管堵塞, 使得神經細胞缺血、受損。據統計, 第2型糖尿病患約一成的人在剛發現糖尿病時就有神經病變,同時隨著罹病時間越長,發生率會高達五成。典型的周邊神經病變症狀包括:從手腳末梢對稱性的麻、刺痛、感覺異常、溫度感覺 變差等。神經病變雖不致命,卻大大影響到生活品質,甚至會增加足部潰瘍、截肢 的風險,實在不能輕忽。

另外糖尿病也會引起「自主神經」病變,包括交感及副交感神經,牽連到的範圍包括心血管、腸胃道、生殖泌尿、皮膚汗腺等,影響甚是廣泛。其中,心血管自主神經病變最值得注意,可能會導致心律 不整、心肌缺血,增加糖尿病患心血管疾病發生率及死亡率。若病人在起立時有頭昏、暈厥感等低血壓症狀,或休息時心跳高於100下/分鐘,就需要進一步評估是否 有自主神經病變。


性功能、排尿功能也受牽連

不少男性病患擔心糖尿病會不會影響他的性功能?答案是會的,比起沒有糖尿病的人,有三倍的機率發生性功能障礙,勃起功能除了受自主神經調控,還跟會陰部血管動脈硬化狹窄導致血流量不足有關,因此跟三高、肥胖、抽菸、心血管疾病、睪固酮(雄性素)不足均有關連。

女性糖尿病患則要注意神經性膀胱功能障礙,若有尿失禁、頻尿、反覆泌尿道感染等狀況,應該至婦女泌尿科詳細檢查治療。其他較少見的自主神經病變是排汗功能異常,會導致軀幹四肢不易排汗,反而是在頭頸部較易出汗。


預防重於治療

糖尿病神經病變大多是不可逆的,治療上以藥物症狀治療為主,長期的中高強度運動(每週至少4小時),可能可以改善神經病變。最重要的其實是預防,好好控制血糖、血脂、血壓,可以延緩神經病變的發生和進展,最近甚至有研究指出,早在 糖尿病前期和代謝症候群階段就開始飲食及運動控制,也能有效預防神經病變的發生!










 金夭壽!床底下竟搜出平底鍋 女兒房間神亂讓爸爸超崩潰


這房間是颶風過境嗎?美國脫口秀主持人David Arnold拍了一部影片展示他女兒們「超混亂」的房間。大部分的父母看到兒女房間髒亂都會忍不住斥責,但當他看到女兒的房間時竟是驚嚇勝過生氣,表情和反應都超逗趣!

 

▼(圖/翻攝自影片)

但這些還不是最誇張的,David Arnold竟然在女兒的床底找到一隻鞋子和一個鍋子,忍不住驚訝地問「難道她們在房間裡炸炸雞嗎?」讓他又氣又好笑,但早已習慣女兒房間如此混亂的他,也懶得責罵她們了,還是選擇眼不見為淨,默默地關上房門當作什麼都看到,不少父母看了覺得心有戚戚焉,紛紛留言表示自己家的孩子也是如此。

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